Häufige Fragen

Was bedeutet Wahlärztin?

Wahlärzte sind niedergelassene Ärzte ohne direkten Vertrag mit den Krankenkassen. Das bedeutet, Honorarnoten werden direkt mit Ihnen als PatientIn verrechnet und können anschließend bei der Krankenkasse eingereicht werden. Sie haben Anspruch auf Rückerstattung von 80% jenes Tarifs, die ein Kassenarzt für dieselbe Leistung erhalten würde. Falls Sie das wünschen, übernehmen wir die Einreichung der Honorarnote bei Ihrer gesetzlichen Versicherung gerne für Sie. Durch die Unabhängigkeit von gesetzlichen Krankenkassen habe ich die Möglichkeit, Sie mit ausreichend Zeit, ausführlicher und nach individuellen Bedürfnissen zu behandeln.

Angiographie und Kathetereingriffe

Unter Angiographie versteht man ein minimalinvasives, bildgebendes Verfahren, um Arterien und Engstellen/Verschlüsse derselben darzustellen. Nach Punktion der Arterie in Leiste oder Handgelenk/Ellenbeuge (seltener auch im Kniegelenk) und Einsetzen einer temporären Schleuse, werden die Gefäße mittels Kontrastmittelapplikation sichtbar gemacht. Nun wird versucht, einen Draht unter Röntgensicht durch die Engstelle/den Verschluss zu manövrieren. Dies kann sich, vorallem bei sehr verkalkten Gefäßen oder alten Verschlüssen, manchmal als sehr schwierig erweisen. Viel Erfahrung und Fingerspitzengefühl sind hier von Vorteil. Ist eine Drahtpassage gelungen, kann nun ein Ballonkatheter in die Engstelle platziert werden und behutsam aufgeblasen werden – so wird die Engstelle wieder eröffnet. Falls notwendig, kann auch ein Stent (Gefäßstütze) platziert werden. 
Unter folgendem Link wird die Technik der Katheterangiographie veranschaulicht: https://www.youtube.com/watch?v=dZVt-LKPeiE

Angiologische Krankheitsbilder

Chron venöse Insuffizienz
Venen sind Blutgefäße, die das Blut zurück zum Herzen führen. Da das Blut hier gegen die Schwerkraft fließt, gibt es bei Venen „unterhalb“ des Herzens in regelmäßigen Abständen Klappen, die ein zurückfließen des Blutes verhindern sollen. Bei der chron. Venösen Insuffizienz kommt es, meist durch eine ursächliche Bindegewebsschwäche, zu einer Undichtheit dieser Klappen und zu einer krankhaften Erweiterung der meist oberflächlichen Venen. In weiterer Folge kommt es zu Beinschwellung, Verfärbung und – in späteren Krankheitsstadien – zu chronische, nicht-heilenden Wunden. Eine Kompressionstherapie ist immer Behandlungsbasis. Sind die tiefen Venen noch funktionstüchtig, gibt es daneben die Möglichkeit, betroffene Venen auszuschalten. Hierzu werden unterschiedliche Verfahren angewandt, sei es die minimalinvasive Schaumsklerosierung und Laserablation oder klassisch chirurgisch mittels Stripping. Nach Erhebung eines genauen Venenstatus und ausführlicher Beschwerdeanamnese können wir den für Sie geeigneten Behandlungspfad planen.
 
Schaufensterkrankheit
Bei der pAVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit), im Volksmund auch Schaufensterkrankheit genannt, kommt es durch Ablagerung in den Bein- oder auch Armarterien zu Verengungen oder Verschlüssen, welche die Durchblutung der betroffenen Extremität stark einschränken können. Dies äußert sich klassischerweise durch krampfartige Schmerzen der Waden oder Oberschenkel nach einer gewissen Gehstrecke, welche den Patienten zum Stehenbleiben zwingen. In fortgeschritteneren Stadien kommt es zu Schmerzen bereits in Ruhe, bzw zum Auftreten von nicht heilenden Wunden. Hauptrisikofaktoren sind Bluthochdruck, zu hohe Blutfette, Nikotinabusus sowie Diabetes mellitus. Grundpfeiler einer jeden Therapie sollte ein konsequentes Risikofaktorenmanagement sowie strukturiertes  Gehtraining sein. Verursachen die Engstellen Schmerzen und beeinträchtigen die Lebensqualität Betroffener, sollte eine Eröffnung der Engstelle erwogen werden. Für mich als interventionell tätige Angiologin ist ein minimalinvasiver Eingriff mittels PTA, alternativ zu einer operativen Sanierung, immer erste Wahl. Sollte sich die Gefäßsitutation als besonders schwierig erweisen oder der Allgemeinzustand des Patienten einen Eingriff nicht zulassen, ist auch ein konservativer Behandlungsversuch möglich. Ich berate Sie gerne und begleite Sie auf Ihrem Weg.

Arteriosklerose + Risikofaktoren
Unter Arteriosklerose versteht man eine krankhafte Verengungen oder Verschlüsse von Arterien. Sie ist die häufigste Ursache für Herzinfarkte, Schlaganfälle und Durchblutungsstörungen der Extremitäten (z.b. „Raucherbein“). Hierbei kommt es zu Ablagerungen, sogenannten Plaques, die die Gefäßwand verdicken und das verbleibende Lumen verengen. Da das Blut nun am freien Fließen gehindert wird, kommt weniger Blut, also auch weniger Sauerstoff, an die vom betroffenen Gefäß versorgte Region. Symptome variieren je nach betroffenem Gefäß – im Falle des Herzens verspüren Patienten oft ein Druckgefühl oder eine Enge in der Brust unter Belastung, im Falle der Beine treten meist krampfartige Beinschmerzen nach einer gewissen Gehstrecke auf. Verengungen der hirnversorgenden Gefäße (Carotis) sind oft symptomlos und werden im schlechtesten Fall erst nach stattgehabtem Schlaganfall diagnostiziert. Hauptrisikofaktoren sind das Rauchen, Bluthochdruck, hohe Blutfette sowie Diabetes mellitus. Eine gute Betreuung mit regelmäßigen Kontrollen und Risikofaktorenmanagement bzw. Vorsorgeuntersuchungen sind hier besonders wichtig. 
Bei näherem Interesse:
https://www.medmedia.at/univ-innere-medizin/vascular-protection-bei-patienten-mit-chronischer-pavk/

Aneurysma
Ein Aneurysma ist eine Ausweitung eines Blutgefäßes, zumeist einer Arterie. Durch eine Schwäche der Gefäßwand dehnt sich diese aus, was ab einer gewissen Größe gefährlich werden kann: es besteht das Risiko einer Ruptur, das heißt einem Riss der Gefäßwand, was wiederum zu einer gefährlichen bis lebensgefährlichen Blutung führen kann (je größer das Gefäß, desto gefährlicher). Risikofaktoren sind Rauchen, Arteriosklerose, Bluthochdruck, erhöhte Blutfette, familiäre Vorbelastung und Alter (vorallem Männer über 65 Jahre). Oft bleiben Aneurysmata asymptomatisch, bis es zu einer Ruptur kommt. Vorallem Bauchaortenaneurysmata und Erweiterungen peripherer Gefäße können leicht mittels Ultraschall ausgeschlossen/aufgefunden werden.